A bokaízület előkészítése


Könnyed és betegbarát ízületi tükrözés — csúcstechnológia a Traumatológiai és Kézsebészeti Klinikán Az évtizedek óta ismert ízületi tükrözéses eljárások csúcstechnológiája került karunk Traumatológiai és Kézsebészeti Klinikájára dr. Patczai Balázs ortopéd és traumatológus szakorvos, klinikaigazgató helyettes jóvoltából, aki nem pusztán a technikát, de alkalmazásának módszerét is elhozta Magyarországra.

Az 1,9 milliméteres, viszonylag flexibilis optika a hozzá tartozó kezelőegységgel kisebb, mint egy számítógépes egér, így könnyedén elfér az orvos markában. A hivatalos nevén nanoszkóphoz, avagy tűartroszkóphoz tartozik egy konzol is, ami olyan, akár egy laptop, ezen vetítődik ki az ízületen, illetve az ínhüvelyen belüli világ. A szupermodern diagnosztikus és terápiás eszköz hatékonyságáról, alkalmazásának jövőjéről is beszélgettünk dr.

Patczai Balázzsal.

a bokaízület előkészítése

Ez a betegbiztonság és a dokumentációs lehetőségek biztosítása miatt is fontos. Egy rendelőben elvégzett tűartroszkópos diagnosztikus vizsgálat felvételeivel már a definitív műtéthez való előkészületeket is tudjuk segíteni.

A bokaízület deformáló artrózisa hogyan kezelhető

A műszer központi egységébe egy optikai rendszer viszi be a vizsgálat során látott képet, és világítja meg a belső világot. Ez egy komputer, ami a végfelhasználóknak lett tökéletesítve. Egyetlen gomb van rajta, illetve egy bemeneti csatlakozó az egyszer használatos optikai részhez, a töltéshez, valamint az adatkinyeréshez pedig több opció is lehetséges.

Ad egy érintőképernyős felületet, ahol regisztrálható a beteg, emellett több sebész felületét is képes kezelni, a speciális beállítások lehetőségével. Egy boka- vagy lábsebésznél a finom beállítások előre behívhatók a panelek alapján.

a bokaízület előkészítése

Abban különbözik az eddigi technológiáktól, hogy az optikai egység csak egyszer használatos, a konzol része pedig könnyen hordozható, megnyitva a lehetőséget a rendelői vizsgálatok irányába. Technológiai fejlesztésének az volt a filozófiája, hogy minél kisebb ártalom mellett a legnagyobb információmennyiséget kaphassuk az ízületi sérülésekről, illetve elváltozásokról.

Egy tűszúrásnyi bemeneti pontból bevihető az optika, ezáltal könnyen vizsgálható az ízület és az ízületi funkció mozgás közben, akár helyi érzéstelenítésben is. A szalagstabilitásokat, a porc-instabilitásokat vagy mozgásokat nehéz lenne egy statikus MR- vagy CT-vizsgálattal igazolni, esetleg cáfolni. A rendszer része egy, az optikához hasonlóan vékony eszközpark, melynek segítségével borostyánkrém ízületekhez kisebb sérüléseket, elváltozásokat el is tudjuk látni: meg tudjuk mozgatni a meniscust a térdízületben, tudjuk értékelni a keresztszalag-stabilitást és a sérült porcdarabokat, az ízületi belhártya-kettőzeteket, az összenövéseket, továbbá a kisebb cisztákat kezelni is tudjuk.

Gyakorlatok a bokaízület mozgásának helyreállításához. Alapvető gyakorlatok a boka erősítésére

Nincs szükség még egy műtétre, mert a definitív ellátás ily módon megoldható. Az ízületen belüli munkához használt eszközöket az utóbbiakon vezetjük be.

A bokaízület artroszkópiája Ezek is érdekelhetik Artroszkópia: Hogyan készüljön fel a műtétre és hogyan zajlik a beavatkozás? Árki Ildikó, háziorvos Az artroszkópia, azaz az ízület tükrözése egy sebészi beavatkozás.

Az eddigi 5 milliméter vastagságú eszközökhöz képest itt csak 1,9 milliméter az eszközök átmérője, ami azért lényeges, mert a trokárok, avagy a munkacsatornát biztosító hüvelyek eltávolítása után össze sem kell varrnunk a sebet. Az új technológiánál a behatolás nem igényel egy szikeszúrásnyi metszést sem, mert a hegyes trokár az, ami megnyitja az utat az ízület felé. A tűt eltávolítva a szövetek összefekszenek, nincs ízületi nedvszivárgás, az ízületi tok is csak minimálisan sérül, és a másodlagos károsodások is elhanyagolhatók a hagyományos mérettartományban végzett műtétekhez képest.

A as év pandémiás hányattatásai miatt nem tudott látványos sikereket elérni, ezért limitált a világon azoknak a száma, akik hozzájutottak.

Fájdalom és duzzanat a lábak bokaízületében. A bokaízület felépítése

Magyarországon, illetve a közép- és távoli régiónkat tekintve először itt, Pécsett végeztem ilyen beavatkozást. A nyitottságom találkozott az egyik szeretett területemmel, a a bokaízület előkészítése a lábsérülések ellátásával.

Nagy számú bokaízületi artroszkópiát, ínműtétet végzek, és ezeknél a beavatkozásoknál a másodlagos károsodások, azaz a műtéti hegek, a behatolási kapuk mérete nagy jelentőséggel bírhat, hiszen szűk és kis ízületekről van szó.

Ez a technológia a bokaízület előkészítése könnyedebb, mint az eddigi, és sokkal inkább betegbarát. Hatalmas előnye továbbá, hogy a bokaízület előkészítése betegnek nem kell befeküdnie a klinikára, hanem járóbeteg ellátásban a beavatkozás után azonnal hazasétálhat, sokkal kisebbek a fájdalmai is, és már másnap gyógytornázhat, folytathatja aktív életét. Alkalmazásával az alsó és a felső végtagok índiagnosztikája sokak számára elérhető lesz, így például a peroneus inaké is — ezek a külboka mögött találhatóak - amik a bokaízület előkészítése invazív módszerrel elláthatókká válnak.

Ezen a területen gyakran előfordul íngyulladás, ínszakadással együtt. Ennek meglétét igazolni lehet a tűartroszkópiával. Az öregujj lábtő-ízületének a diagnosztikája és kezelése komoly kihívásokkal jár, ez a módszer azonban mindezt leegyszerűsíti. A bokaízület esetében is hasonló mondható el, ez is kis ízület, viszonylag kis mozgástérrel, és ezzel a szemiflexibilis, nagyon vékony optikai artrózisos kezelés alflutoplal sokkal könnyebbé válik felállítani a sérülés utáni állapot diagnózisát.

A felső ugróízület elváltozásainál az ízületi belhártya-megvastagodások, a hegesedések ugyancsak elláthatóak lesznek rendelői körülmények között, az esetleges ízületi szabad testeket is el lehet távolítani, és az ún. Nemrégiben egy fiatal sportoló hölgynél végeztünk ilyen vizsgálatot.

Rehabilitáció-bokasérülés - Sport\u0026Balance Győr

A térd közelében beültetett fémeszközök miatt az MR-vizsgálat kockázatos lett volna, illetve kevés hasznos információt nyertünk volna belőle, viszont a diagnózishoz fontos volt tudnunk, hogy mi van az ízületen belül. Tűartroszkóppal megállapítottuk a sérülés mértékét, és kezelni is tudtuk ugyanazon beavatkozás során. Ha általános használatba kerül a készülék, akkor egyre több mindent kipróbálhatunk, megoldhatunk vele. Az eszköz megismerése önmagában elég ahhoz, hogy biztonsággal tudjunk műtétet végezni vele.

A pandémia alatt a radiológus kollégák feladatai is a járványhelyzetre koncentrálódtak, így a diagnosztikai lehetőségeink beszűkültek.

Eddig több, mint tíz beavatkozásunk volt a műtőben, az orvosi rendelőben való alkalmazásához még várjuk a higiénés jóváhagyást.

a bokaízület előkészítése

Klinikusokként ezeknek az eljárásoknak a kidolgozása és a bevezetése is a feladatunk. Pácienseink főként sportsérülések, vagy a kor előrehaladtával kialakuló ízületi instabilitás miatt szenvednek fájdalmas panaszoktól. A háttérkutatáshoz, valamint az új technika bevezetéséhez kapcsolódó költségeket az ÁOK és KK közös belső pályázatából tervezzük finanszírozni. Az érzéstelenítés, a műtéttechnika, a felhasználásról való nyilatkozatok mind értékes szakmai cikkek alapjául szolgálnak, és terveink szerint a munkacsoportunk idén publikálni is fogja ezeket.

a bokaízület előkészítése

Mintál Tibor térdspecialistát, a Sportmedicina Tanszék vezetőjét, a kéz-és a könyöksebészetben pedig dr. Kromek Lóránd főorvost. A tudományos-szakmai projekt kidolgozása megtörtént, ismert a költségvetés is.

Klinikánk igazgatója, dr. Wiegand Norbert, és a Klinikai Központ elnöke, dr. Sebestyén Andor is a támogatásáról biztosított minket, így megkezdhettük a munkát. A régiónkénti műtétek tapasztalataiból tervezünk publikációkat, miközben - anyagi lehetőségeinktől függően - a mindennapi gyógyításban is rendszeresen alkalmazzuk a készüléket. Ennek nyilván lesznek korlátai, hiszen ez egy drága beavatkozás.

Pontos számításokat végeztünk azzal kapcsolatban, hogy mennyibe kerül egy műtőben elvégzett, hagyományos műszerekkel történő ízületi tükrözés, és mennyibe a tűartroszkópiával végzett beavatkozás, előbbi a bokaízület előkészítése még olcsóbbnak bizonyul.

Pontos gazdasági következtetéseket műtét tapasztalatából fogunk tudni levonni, hiszen komoly vizsgálatot igényel az izoláció, a műtéti idő, a személyzet, az altatási, illetve érzéstelenítési követelmények, továbbá a műszersterilizálás költségeinek a megállapítása. Ha ez meglesz, azután derül ki, hogy hosszú távon valóban drágább-e ez az új beavatkozás. A bokaízület előkészítése, hogy átadhassuk ezt a tudást.